ࡱ> OQN\bjbj7{{\ 81MVaaqqqLLLUUUUUUU$sX%[V9LLLLLVqqKVLvqqULU.HdQq@!@OHUaV0VO[j[XdQ[dQtLLLLLLLVV,LLLVLLLLLLLLLLLL + :ZaBcznik nr 2 do uchwaBy nr 908/2018 Zarzdu Powiatu WrzesiDskiego z dnia 17 kwietnia 2018 r. OZWIADCZENIE Ja, ni|ej podpisany/a & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & . o[wiadczam, |e: jestem beneficjentem pomocy de minimis jestem beneficjentem pomocy de minimis w rolnictwie nie jestem beneficjentem pomocy de minimis i pomocy de minimis w rolnictwie. Aczna kwota otrzymanej przeze mnie pomocy w okresie trzech lat obrotowych wyniosBa Bcznie & & & & & & ..& .& EUR (nale|y wypeBni obowizkowo przy zaznaczeniu pkt 1 lub 2). & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & .. (miejscowo[ i data) (podpis wnioskodawcy) Uwagi: ZBo|enie informacji niezgodnych z prawd mo|e skutkowa konieczno[ci zwrotu udzielonej pomocy  L^l & ( ^ rt $¸{phfphph^p^p^h2oTCJaJUh,+PCJaJhe h,+PCJaJhdgh,+P5CJaJhdgh,+PCJaJh,+PCJaJhe/h,+PCJaJh,+Phywh,+P5 hywh,+PhaNh,+P5CJh[?_h,+PCJaJh")CJaJhh h,+PCJaJh,+PCJaJhICJaJ h0h,+Ph9;h,+PCJ$l (    ^ *,hjln $^a$gd,+P$a$gd,+P$ & Fda$gd,+P $da$gd,+P$a$gd,+P^gd,+Pz konsekwencjami wynikajcymi z ustawy z 30 kwietnia 2004 r. o postpowaniu w sprawach dotyczcych pomocy publicznej (t. j. Dz. U. 2018, poz. 362). * - nale|y zaznaczy wBa[ciwe Niniejsze o[wiadczenie nale|y doBczy do wniosku w przypadku zaznaczenia w pkt 5 wniosku: PRZEZNACZENIE BUDYNKU, Z KTREGO POCHODZI AZBEST: NA CELE ZWIZANE Z PROWADZENIEM DZIAAALNOZCI GOSPODARCZEJ / ROLNICZEJ *     PAGE  $,hn$&BRTdf "$&(,.248:>@LNŹŹŹŭšœ~xplplplplb\b h[?_0Jjh[?_0JUh\6jh\6U h,+PCJ h,+P5CJh/^h,+P56CJaJhNh,+P56CJaJh Ih,+P5CJaJhNh,+P>*CJaJh{@h,+P5CJaJh,+P5CJaJh,+PCJaJh h,+PCJaJh,+PCJaJh{h,+P5CJaJhe h,+PCJaJ$n& "$&*,0268<>PRTVXZ\$a$gdG{ &`#$gd?gd^ gd,+P$a$gd,+Pgd,+P $dha$gd,+PNPTVXZ\ h,+PCJh\6h2!h[?_CJh[?_ h[?_0J5 01h:pG{. A!"n#$% ^  2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy F^@F QNormalny (Web)dd[$\$4W`4  Q Pogrubienie5\XOX ~z> ZwykBy tekst1 *$5$7$CJOJQJ^JaJtH@>@"@ &=TytuB$dha$5CJPJ\No1N &= TytuB Znak"5CJPJ\_HaJmHsHtHLB@BL &=Tekst podstawowy$dha$PJ^oQ^ &=Tekst podstawowy ZnakCJPJ_HaJmHsHtHbC@bb &=Tekst podstawowy wcity$hdh^ha$PJloql &=Tekst podstawowy wcity ZnakCJPJ_HaJmHsHtHHOH &=List Paragraph ^m$PJ4 @4 BStopka  p#0)@0 B Numer strony88  8NagBwek  p#"@ i%Legenda,Podpis nad obiektem,Legenda Znak Znak Znak,Legenda Znak Znak,Legenda Znak Znak Znak Znak,Legenda Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Legenda Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Legenda Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Z,Legenda Znak5CJ\aJtt i%Tabela - Siatka7:V0F@F 6 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLoL 6Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl w $N\ n\ !8@0(  B S  ?7>KR\^_abdeghuxMhF_\^_abdeghux!%&TWdehhii?EPQX[[\\^__abdeghssuxX_So@N[+"Z7 7y$eGii/(z=Nc(^!P`0c*h(T|4Ңym~hh^h`. 88^8`OJQJ^J^`.  ^ `.  ^ `.xx^x`.HH^H`.^`.^`.^`5.8^8`5^J)^`^J.pp^p`^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.^`^J.^`^J.^`^J.PP^P`^J.hh^h`CJOJQJaJo(hHh8^8`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHohx^x`OJQJo(hHhH^H`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJPJQJ^J)^`o(.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`CJOJQJaJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`.^`o()pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`CJOJQJaJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh ^`o(hH)h^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`OJPJQJ^J) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH. c(T|[+c(^P`z=ym~ ym~ ym~  =N<ii/_So7sTW,RHGFy$@ 3)0).")@.#(),$(),=0()..-'z.,(.+ 3.0.+".+#)@+$()*=0()@%()('z()((()& 3.%0..@("...(#....$ .....@=0 ...... .......'z ........!( .........WW8Num2WW8Num5ijY:,~٤)Y:faX` ` ` {I?;e ,4EkQT_#`a{:P) P2 I3 ; 3 h $tJYip Q^ ya-COX$W]EE9 . !2!K"%s&H'N(T(") * +1/>/u/0@1~3jK4 '5Z5 m5\67 8x8Dt9':P<&=}6=>tO>f>~z>%@>4@=AhlB CFHJ(1J$M_NgN#OP,+PM/PST2oTsyTI VBVY0AYuY['[ __*_[?_iwb+@dFHd"eEe,feFg=fi/j<jCm3mBmQoiop&rqers~rWsu(s*ws>tMuw2!xy4my_zdzV {p{,|(:|}a?}Yx}&Fhvj"Dc93`$2O?ai% HL@aN/|^F/:l AJY\U(xmVn[;77&n3x&'p$%aNwOd-/i Da2bQ'/c>IjWi_AD0Bs 4C-0{`*;SaHFG{;abP^)=<L"CwH'6:BcFp@ mWh" ? (.(UW? .Id f<0&I6e/R,.aVO:(At/kg3tZ'_$nY{w'dg\^@WWWW4w UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial?= *Cx Courier New7.@Calibri5. .[`)Tahoma;WingdingsA$BCambria Math"q'd-d)Tg4ZZ 3qHP ?Ee2!xx UCHWAAA NR & /2012j.nozkaAnita Pietrzak-GawareckaX              Oh+'0  < H T `lt|UCHWAA NR /2012j.nozkaNormalAnita Pietrzak-Gawarecka5Microsoft Office Word@ @fέ@n@>՜.+,0 hp   Starostwo Powiatowe we WrzeniZ UCHWAA NR /2012 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry F R1Table\WordDocument7SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q